CHEST-肺功能測(cè)試系統(tǒng) C-8800D

     如果采用過去的口氣法，通常從測(cè)試彌散功能過程中計(jì)算出殘氣值。此法適用于對(duì)正常人粗略測(cè)試。然而，對(duì)于阻塞性肺部疾患，如氣道阻力增高，氣體嚴(yán)重分布不均勻或氣體滯留等，如采用口氣法，則因測(cè)試時(shí)間太短，測(cè)定值將遠(yuǎn)低于實(shí)際值。嚴(yán)重阻塞性疾患誤差率可高達(dá)38%。所以此法常須另加體描箱來校正這個(gè)誤差。但體描箱因計(jì)入了胃部氣體，結(jié)果值就會(huì)偏大，有時(shí)誤差10%左右。

     美胸科協(xié)會(huì)及呼吸界們推薦的“金標(biāo)準(zhǔn)”重復(fù)呼吸法（氦氣跟蹤法或稱平衡法），是讓受檢者（特別是中正COPD和阻塞性肺部疾病患者）重復(fù)呼吸數(shù)分鐘，使氦氣在肺內(nèi)有充分的時(shí)間均勻分布達(dá)到平衡，并在該平衡點(diǎn)測(cè)得精確的功能殘氣值。因此，采用重復(fù)呼吸法及自動(dòng)定標(biāo)的容量傳感器測(cè)試準(zhǔn)確，重復(fù)性好。

     （參考文獻(xiàn)：北京醫(yī)科大學(xué)和中協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版的《肺功能測(cè)定原理與臨床應(yīng)用》）

 肺活量（SVC）

 用力肺活量（FVC）

 不同的流速容量環(huán)測(cè)量法、半閉合、全閉合、重復(fù)測(cè)量法等。

 分鐘大通氣量（MVV）

 功能殘氣（FRC）

 彌散功能（DLCO）

 基礎(chǔ)代謝率（BMR）

日本CHEST 8800D肺功能儀可測(cè)量肺活量，流速-容量環(huán)，用力肺活量，分鐘大通氣量，分鐘通氣量、殘氣能、彌散功能等所有肺通氣和換氣功能指標(biāo)。

 常規(guī)通氣、殘氣、彌散采用三組不同的傳感器頭單獨(dú)測(cè)量，避免了交差感染。

 分測(cè)肺功能：讓需要手術(shù)、肺部疾病切除肺葉的患者平躺在床上， 呼吸平穩(wěn)后，左側(cè)臥位，呼吸平穩(wěn)后再平躺，平躺呼吸平穩(wěn)后，再右側(cè)臥位，呼吸平穩(wěn)后，再平躺，呼吸平穩(wěn)后結(jié)束。3個(gè)平躺，2個(gè)側(cè)臥。結(jié)束后，分析用直尺，在第壹次平躺到后次平躺之間畫條直線，然后在左側(cè)臥和右側(cè)臥平行的地方畫條直線，用直尺量出左右側(cè)臥平躺之間的距離，然后算出左、右側(cè)肺功能的功能比值。

 測(cè)量肺功能殘氣量，彌散功能，基礎(chǔ)代謝率

    肺功能殘氣量的測(cè)定采用氦氣重復(fù)呼吸法。過去的口氣法，通常從測(cè)試彌散功能過程中計(jì)算出殘氣值，此法適用于正常人粗略測(cè)試，對(duì)于阻塞性肺部疾患者，如氣道阻力增高，氣體嚴(yán)重分布不均或氣體滯留等�？跉夥ㄒ驕y(cè)試時(shí)間太短，測(cè)定值遠(yuǎn)低于實(shí)際值，嚴(yán)重阻塞性疾患可高達(dá)38%誤差率。所以此法常需另加體描箱來校正這個(gè)誤差，但體描箱因計(jì)入了胃部氣體，結(jié)果值就會(huì)偏大，有時(shí)誤差10%左右。

    美胸科協(xié)會(huì)及呼吸界們推薦“金標(biāo)準(zhǔn)”氦氣重復(fù)呼吸法。氦氣重復(fù)呼吸法（氦氣跟蹤法或稱平衡法）是讓受檢者（特別是重癥COPD和阻塞性肺部疾病患者）重復(fù)呼吸數(shù)分鐘，使氦氣在肺內(nèi)有充分的時(shí)間均勻分布，達(dá)到平衡，在平衡點(diǎn)測(cè)得精確的功能殘氣值。采用氦氣重復(fù)呼吸法測(cè)量殘氣，測(cè)試值準(zhǔn)確，重復(fù)性好。

    彌散的測(cè)定采用ATS和ERS規(guī)定的CO、He、O2、N2標(biāo)準(zhǔn)氣體。

 流速傳感器：采用ATS為推薦的滾筒密閉回路的測(cè)試方式，精確度高，誤差±2%，

不需校正，節(jié)省時(shí)間，可永久使用。

 安全裝置：每次測(cè)量開始所有電氣和閥門連接可自動(dòng)檢查。

 自動(dòng)消毒：每次關(guān)閉機(jī)門時(shí)內(nèi)部消毒系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng)，它的紫外線燈和干燥循環(huán)系統(tǒng)能使

病人感染的危險(xiǎn)性降至小，為連續(xù)測(cè)量提供了可靠的技術(shù)支持。

 亞洲人的預(yù)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，完全符合中人的標(biāo)準(zhǔn)，臨床的指導(dǎo)意義加準(zhǔn)確，CHEST-33（8800）還可以根據(jù)要求修改預(yù)測(cè)參數(shù)，滿足不同地區(qū)及不同項(xiàng)目的測(cè)試要求。

 CHEST-8800（D）肺功能儀可用個(gè)按扭來控制氣囊頭的上下移動(dòng)，這對(duì)小孩和坐在輪椅上的病

人測(cè)量操作了帶來方便。

 病人數(shù)據(jù)檔案管理，自動(dòng)打印分析報(bào)告。

與同類不完善產(chǎn)相比，CHEST的明顯優(yōu)勢(shì)是：

  重復(fù)呼吸法殘氣（平衡閥或氦氣跟蹤法）

   P-FV 測(cè)量部分流速容量環(huán)

   亞洲人的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)值

   獨(dú)立測(cè)量分鐘通氣量MV

   標(biāo)準(zhǔn)配置包含基礎(chǔ)代謝率

   測(cè)試準(zhǔn)確，系統(tǒng)無須BTPS

肺功能儀標(biāo)準(zhǔn)配置：

  傳感器：自動(dòng)定標(biāo)的容量傳感器，不需定標(biāo)校正。

  使用壽命：長(zhǎng)壽命，在中使用壽命10-20年不等

 呼吸量計(jì)容積：10升。

 流速檢測(cè)：數(shù)字容積微分法。

 流速測(cè)量范圍：0 到+/-20升/。

 頻率特性：0到10Hz.

 內(nèi)阻：0.1cm H₂O/l/s.

 測(cè)量精度：在+/-２％或+/- 50ml之內(nèi)。

 氣路控制：自動(dòng)計(jì)算機(jī)控制。

 消毒方式：內(nèi)置紫外線消毒設(shè)備

  常規(guī)通氣 SVC（慢肺活量）FVC（用力肺活量）MVV（分鐘大通氣量）、BD支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)

  分側(cè)肺功能：檢測(cè)左、右肺占總肺容積比例，便于外科確定是否進(jìn)行肺移植、肺切除等手術(shù)，并用于術(shù)后療效 評(píng)估。

  MV分鐘通氣量：獨(dú)立測(cè)量的分鐘通氣量，確保呼吸儲(chǔ)備量的準(zhǔn)確性

 部分流速容量環(huán)：P-FV

  殘氣測(cè)量方法：氦氣重復(fù)呼吸法，精確度高，重復(fù)性好，ATS金標(biāo)準(zhǔn)

      He氣分析儀：（壽命10-20年）

      測(cè) 量 方 法：熱電導(dǎo)法。

      響 應(yīng) 時(shí) 間：10。

      測(cè) 量 范 圍：0-10％

  彌散功能方法：標(biāo)準(zhǔn)口氣法，使用CO氣體

      CO氣體分析儀：（壽命10-20年）

      測(cè) 量 方 法：電化學(xué)方法。

      響 應(yīng) 時(shí) 間：30。

      測(cè) 量 精 度：在全量程的+/-2％范圍內(nèi)。

      測(cè) 量 范 圍：0－0.33％。

預(yù)測(cè)公式：基于亞洲人的預(yù)測(cè)公式，并且內(nèi)含白種人和黑種人預(yù)測(cè)公式

                     Knudson, Morrris, Polgar, ITS，ECCS, Japan和Asia

電       源：交流110—240V，50/60HZ。

質(zhì) 量 保 障：IEC 601-1, ISO-9002, 歐洲指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)93/42/EEC。

 計(jì)算計(jì)系統(tǒng)

     P4高性能計(jì)算機(jī)套

     彩色噴墨打印機(jī)

     操作系統(tǒng)：Windows 98

 軟件分析功能

      軟 件 功 能：強(qiáng)大的軟件分析功能，和完善的打印報(bào)告。

      聯(lián) 網(wǎng) 功 能：可與醫(yī)院計(jì)算機(jī)連網(wǎng)，建立工作站。海量?jī)?chǔ)存。

 分析項(xiàng)目：（可以參考診斷報(bào)告）

SVC（肺活量）： VC IC ERV IRV，TV

FVC（用力肺活量）： FVC FEV0.5 FEV1 FEV1（G） FEV1（T） FEV3 FEV1/VCpr FET MMF PEF

FEF25 FEF50 FEF75 FEF90 FEF50/75 FEF75-85 FEF200-1200 TC75-50 MTC50-25

MTC25RV MTCR OI ATI PEF Time ExtrapV Vextrap FIVC FIV0.5 FIV1 PIF FIF50

FEF50/FIF50 FIF50/FEF50 PEF/HT FIV1/FVC FIV1/FIVC CVI

MVV（分鐘大通氣量）： MVV RR TV MVV/BSA AVI

MV （分鐘通氣量） ：MV，TV，RR，BR（呼吸儲(chǔ)備量），VR（呼吸儲(chǔ)備率）

B.D （支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)）：SVC ，FVC， MVV

P-FV（部分流速容量環(huán)）：VFRCm，VFRCp，V25，V25p，R

FRC 功能殘氣量）：FRC RV TLC VC IRV TV ERV

DLCO（彌散功能）：DLCO DLCO’RB（B）VA（B）

BMR（基礎(chǔ)代謝率）：VO_2，O2Eq，O2R，BM，BMR