批準(zhǔn)文號 : 皖食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2014第2260146號
鎮(zhèn)痛泵一種液體輸注裝置，能使藥物在血液中保持一個穩(wěn)定的濃度，可以幫助用更少的藥物達(dá)到更好的鎮(zhèn)痛治療。
通常允許病人自行按壓以在持續(xù)輸注量的基礎(chǔ)上增加一個額外輸注劑量，因此治療更加個體化，符合疼痛感覺個體化差異大的特征。 可以用于術(shù)后鎮(zhèn)痛、癌痛、分娩鎮(zhèn)痛等。
產(chǎn)品用途：
YZT-01型婦產(chǎn)科鎮(zhèn)痛電子治療儀，是一款自然分娩時降低產(chǎn)婦產(chǎn)痛的婦產(chǎn)科鎮(zhèn)痛醫(yī)療器械。它的設(shè)計主要依據(jù)經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法與脈沖電穴位療法等原理，并參考祖國醫(yī)學(xué)針灸療法的特色優(yōu)勢研發(fā)而出，經(jīng)論證和臨床試驗研究，達(dá)到無創(chuàng)、安全、高效、持續(xù)的分娩鎮(zhèn)痛效果。
產(chǎn)品特點：
◎無創(chuàng)傷，非藥物類鎮(zhèn)痛，安全高效；
◎本產(chǎn)品可促進(jìn)皮質(zhì)醇等活性物質(zhì)產(chǎn)生，可以疏通經(jīng)絡(luò)，更好的啟動分娩機(jī)制，提高痛閾，縮短產(chǎn)程；
◎通過脈沖阻滯痛感向大腦神經(jīng)中樞傳導(dǎo)并刺激內(nèi)源性阿片肽的分泌，雙重鎮(zhèn)痛，持續(xù)有效；
◎不影響分娩方式，不增加產(chǎn)后出血量；
◎產(chǎn)婦始終保持清醒，主動配合分娩；
◎操作簡單，易于掌握；
◎多種模式選擇，具備強(qiáng)度調(diào)節(jié)功能，臨床適用性強(qiáng)；
◎符合ISO-0287安全用電指標(biāo)，通過權(quán)威臨床實驗驗證，安全有效、綠色環(huán)保；
＇適用范圍
1.手術(shù)范圍廣、時間長的病人，如各科的癌根治手術(shù)、頭頸胸腹的聯(lián)合手術(shù)。
2.開胸、開腹且切口較長的手術(shù)病人。這類病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他們的疼痛。如果因為疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的發(fā)生率。
3.泌尿科前列腺電切術(shù)的病人。使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵還有利于緩解前列腺痙攣，減少出血。
4.骨科大手術(shù)病人。
5.部分腹腔鏡手術(shù)病人。
6.有高血壓或冠心病病史的手術(shù)病人。
7.敏感的女性病人。老年病人和小兒對疼痛的反應(yīng)較遲鈍，而年輕女性往往相反。
8.有強(qiáng)烈要求的病人。
藥類
使用的鎮(zhèn)痛藥物主要有以下幾種：
1.低濃度局麻藥：通過硬膜外導(dǎo)管輸入硬膜外腔，或連續(xù)腰麻管進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔阻滯機(jī)體感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)，從而減少疼痛。
2.麻醉性鎮(zhèn)痛藥：包括嗎啡、芬太尼等。這些藥物全部或部分激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體，而產(chǎn)生強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用�？赏ㄟ^硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔或靜脈給藥。病房也有經(jīng)皮給藥的芬太尼貼劑。術(shù)后疼痛屬于急性、短期的疼痛，短期使用阿片類藥物不必?fù)?dān)心導(dǎo)致成癮的問題。但阿片類藥物的副作用如呼吸抑制、
鎮(zhèn)痛泵
惡心嘔吐、尿潴 留、皮膚瘙癢等，也是應(yīng)用了鎮(zhèn)痛泵的病人有時出現(xiàn)以上并發(fā)癥的原因所在。
3.非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：主要是非甾體消炎藥。其作用部分主要在外周，鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比阿片類藥物弱，適用于中等強(qiáng)度的疼痛。沒有阿片類藥物常見的副作用，但有胃腸道癥狀如惡心、誘發(fā)消化道潰瘍發(fā)作等。因其解熱消炎的作用，常用于骨科病人的鎮(zhèn)痛。
4.神經(jīng)安定藥：如氟哌利多、咪唑安定。這些藥物無鎮(zhèn)痛作用，但可強(qiáng)化鎮(zhèn)痛藥的作用。因氟哌利多有強(qiáng)的止嘔作用，還用于對抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的胃腸道癥狀。
5.鎮(zhèn)吐藥：常用阿扎司瓊，為5－羥色胺受體阻滯劑。
使用方法
鎮(zhèn)痛泵因里面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種。硬膜外泵常使用局麻藥、嗎啡等，而靜脈泵常用芬太尼等，兩者的使用需嚴(yán)格區(qū)分，不能把硬膜外泵 接到靜脈輸液端，也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處，否則會出現(xiàn)局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類藥物過量引起病人呼吸抑制、惡心嘔吐等嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦在病房發(fā)生以上意外是非常危險的。
所以，除麻醉醫(yī)生外，任何人都不允許隨意改變鎮(zhèn)痛泵的給藥方式。
在手術(shù)病人帶著鎮(zhèn)痛泵回到病房前，麻醉醫(yī)生會做好以下事情：
根據(jù)病人情況選擇48小時泵，配好鎮(zhèn)痛藥物，加入鎮(zhèn)痛泵使擴(kuò)張囊的頂端到達(dá)泵體的100毫升刻度處。在手術(shù)接近結(jié)束時先為病人推注一次首劑量，使鎮(zhèn)痛藥物迅速達(dá)到一定的濃度，以銜接麻醉后到鎮(zhèn)痛泵起作用這段時間，保證病人不痛。
然后，把鎮(zhèn)痛泵連接到病人身上，硬膜外泵的用膠布固定妥當(dāng)，靜脈泵的接到輸液端，如使用三通的應(yīng)保證接頭通暢。當(dāng)病房護(hù)士接班時，應(yīng)了解所用鎮(zhèn)痛泵為哪一類型，是否連接妥當(dāng)。必要時向病人或其家屬解釋有關(guān)注意事項。在鎮(zhèn)痛泵使用過程中，檢查鎮(zhèn)痛泵的連接情況及泵體、管道有無漏液情況，了解病人鎮(zhèn)痛的效果，副作用的發(fā)生率。
在為病人換補(bǔ)液或靜脈推藥后，始終保持三通接頭的通暢，以免影響鎮(zhèn)痛泵的進(jìn)藥。隨著藥物的減少，鎮(zhèn)痛泵的擴(kuò)張囊會漸漸縮小，直至完全癟陷，才表明藥物已經(jīng)用完，硬膜外泵可等待麻醉醫(yī)生來移除，靜脈泵則可由病房護(hù)士卸除。任何使用中的問題都可聯(lián)系麻醉科值班醫(yī)生。
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